肠梗阻的外科治疗
肠梗阻的外科治疗可采取肠梗阻导管置入、腹腔镜探查术、肠切除吻合术、肠造口术、腹腔引流术等手术方式。
1.肠梗阻导管置入
肠梗阻导管置入是通过将一根软管插入堵塞部位来恢复肠道通畅的一种非手术治疗方法。具体做法是在影像引导下经皮插入导管至梗阻处。此方法适用于部分机械性肠梗阻患者,以减少手术干预。
2.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术,通过小切口进入腹腔进行检查和治疗。
在直视下可发现并处理引起肠梗阻的原因。对于明确诊断为粘连性肠梗阻且保守治疗无效者,腹腔镜探查术是一个可行的选择。
3.肠切除吻合术
肠切除吻合术是用于治疗复杂性肠梗阻的手术,在全身麻醉下切除狭窄或阻塞的部分肠段,并将其两端缝合在一起。当上述非手术方法无效或存在肿瘤等病变时,应考虑行该手术。
4.肠造口术
肠造口术是通过开孔到肠壁来建立一个人工出口,以便排泄物可以直接从皮肤表面流出。通常使用专用器械完成。对于无法立即恢复肠道功能但需要暂时解决肠梗阻引起的严重症状的患者有益。
5.腹腔引流术
腹腔引流术旨在移除因疾病导致的积液、气体或其他物质,通常采用开放式或穿刺式技术。对于有感染迹象或术后并发症风险增加的患者是有必要的。
在实施任何上述治疗前,需完善相关检查如血常规、电解质分析以及腹部X线平片,以评估病情严重程度及是否存在肠坏死。
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