简述骨筋膜室综合征的临床表现及处理原则是什么
骨筋膜室综合征的临床表现包括肌肉疼痛、被动牵拉痛、肿胀、皮肤颜色改变、神经功能障碍,处理原则是及时诊断和尽早减压以防止性损伤,建议患者及时就医。
1.肌肉疼痛
当发生骨筋膜室综合征时,由于组织间液体积聚导致压力增高,压迫周围神经和血管,进而引发肌肉疼痛。这种疼痛通常位于受累的筋膜室内,可能伴有局部压痛。
2.被动牵拉痛
当出现骨筋膜室综合征时,由于炎症反应和水肿导致筋膜室内压力升高,刺激神经末梢,从而引起被动牵拉痛。被动牵拉痛常出现在受影响的肌腱或韧带处,在活动或被动移动患部时尤为明显。
3.肿胀
骨筋膜室综合征的发生主要是因为骨折端出血、关节内血肿、软组织损伤等使骨筋膜室内内容物体积增加,导致室腔相对体积减小,从而使压力增高。而肿胀是由于组织间隙中液体积聚所致。肿胀通常发生在四肢远端,如手指、足趾等,可伴随明显的触痛感。
4.皮肤颜色改变
骨筋膜室综合征会导致血液循环受阻,影响血液供应,使得皮肤下毛细血管破裂出血,从而引起皮肤颜色改变的现象。皮肤颜色变化多从远端向近端发展,常见于脚背、手背等处,严重者可能出现紫色、青色等异常色泽。
5.神经功能障碍
骨筋膜室综合征会引起神经受压,当神经受到压迫时,可能会导致神经传导功能受损,引起神经功能障碍。神经功能障碍的症状包括麻木、刺痛感、肌肉无力等,这些症状通常会随着病情进展而加重。
针对骨筋膜室综合征的诊断,可以进行超声波检查以评估肌肉和筋膜室的情况。治疗措施主要包括筋膜切开术,必要时还需进行清创术。患者平时应避免剧烈运动,注意休息,同时还要做好保暖工作,以免着凉。
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