烟酸缺乏症的临床表现中不包括

烟酸缺乏症的临床表现包括癞皮病样皮肤改变、痴呆、腹泻、水肿和乏力，诊断需排除其他原因引起的皮肤病变，建议就医以确定诊断并接受适当治疗。

1.癞皮病样皮肤改变

烟酸缺乏导致神经酰胺合成减少，角质形成细胞增生受阻，从而出现癞皮病样皮肤改变。这些变化通常出现在阳光暴露区域，如面部和四肢末端。

2.痴呆

烟酸缺乏影响脑部功能，尤其是大脑皮层的认知和信息处理能力，可能导致认知障碍和痴呆。

这种症状可能伴有记忆丧失、思维迟钝等认知下降的表现。

3.腹泻

由于神经系统受损，胃肠平滑肌运动失调，消化吸收功能紊乱，进而引发腹泻。腹泻多发生在小肠，表现为排便频繁且粪便稀薄。

4.水肿

水肿可能是由多种原因引起的，其中包括营养不良导致的低蛋白血症。而烟酸缺乏症会导致蛋白质代谢异常，进一步加重水肿。水肿首先从身体下垂部位开始，如足踝部，逐渐向上蔓延。

5.乏力

烟酸缺乏会影响能量代谢，使得机体无法有效利用储存的能量，导致持续感到疲乏无力。乏力感往往伴随全身广泛，但以中枢神经系统最为明显。

针对烟酸缺乏症的相关诊断检查，可以进行血液维生素B6水平检测以及尿液分析来评估体内维生素B6含量是否正常。患者可遵医嘱使用补充烟酸制剂改善病情，如烟酸片、异烟肼片等。建议调整饮食结构，增加富含烟酸的食物摄入量，同时注意避免酒精和其他干扰烟酸吸收和利用的因素。