45岁月经不调什么原因引起的

45岁月经不调可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能减退

随着年龄的增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。

由于雄激素升高，未成熟的卵泡提前耗竭，导致月经不规律。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征，会导致身体代谢活动加快，从而影响到正常的月经周期。患者可遵照医生的意见选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

4.垂体腺瘤

垂体腺瘤能分泌大量促性腺激素释放激素，刺激下丘脑分泌GnRH，继而导致LH和FSH水平增高，出现类似早发性卵巢功能不全的表现，如闭经、脱发、头痛等症状。针对垂体腺瘤，通常需要手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大时会对宫腔造成压迫，进而干扰正常的月经来潮。对于子宫肌瘤较大的患者，建议采取子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等方式进行处理。

针对月经不调的情况，建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，包括超声波检查、宫颈涂片检查以及血清激素测定。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。