分泌性中耳炎好不了怎么回事

分泌性中耳炎好不了可能是急性上呼吸道感染、慢性咽炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是由多种病原体引起的鼻腔、咽喉部黏膜炎症，导致局部充血水肿和渗出增多。这些因素会影响鼓室通气，引起中耳负压和液体积聚。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。

2.慢性咽炎

慢性咽炎是由于长期刺激如烟雾、有害气体等，以及急性咽炎反复发作所致，会导致咽部黏膜下淋巴组织增生肥厚，咽后壁多个大小不一的淋巴滤泡增生隆起。增大的淋巴滤泡会堵塞咽鼓管咽口，从而影响中耳正常的通气功能，进而诱发分泌性中耳炎的发生。患者可在医生指导下服用咽炎片、蒲地蓝消炎口服液等药物缓解不适症状。

3.腺样体肥大

腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大会使腺样体发生不同程度的病变，当其肥大到一定程度时就会阻塞后鼻孔，导致咽鼓管咽口受压而出现继发性的咽鼓管阻塞，从而引起分泌性中耳炎。如果腺样体肥大程度较轻，可通过鼻内镜手术切除肥大的腺样体来改善病情。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原引起，机体释放组胺等介质导致血管扩张、渗透性增加，引起流涕、打喷嚏等症状。过敏反应会引起鼻粘膜肿胀，从而压迫咽鼓管，阻碍中耳与外界之间的空气交换，导致中耳积液形成。患者可以按医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物缓解不适症状。

5.鼻窦炎

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多为病毒侵袭所致，此时鼻腔内分泌物增多并伴有细菌滋生，容易导致鼻窦开口被堵塞，进而引发中耳炎。此外，鼻窦炎还可能引起头痛、面部疼痛、嗅觉减退等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时需行鼻内镜手术清除鼻腔及鼻窦内的病灶。

建议定期复查听力测试以监测病情进展，还可配合医生做电子耳镜、声导抗测听等检查，以便于评估中耳状况。针对分泌性中耳炎，应避免接触已知过敏原，保持良好的鼻腔卫生，有助于减少症状发生。