小儿风湿热的主要表现不包括什么

小儿风湿热的主要表现包括关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑，如果出现相关症状，应尽快就医以评估和治疗。

1.关节炎

关节炎是由于链球菌感染后引起的自身免疫反应导致的炎症。这些微生物产生的抗原成分会刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于关节内，引发局部炎症。主要累及大关节如膝关节、踝关节等，表现为受累关节肿胀、疼痛和功能障碍。

2.心脏炎

心脏炎的发生可能与A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫应答有关，其通过诱导细胞因子和趋化因子的释放，促进白细胞浸润心肌组织，导致心肌损伤。

心脏炎通常涉及瓣膜，可引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心悸、呼吸困难等症状。

3.舞蹈病

舞蹈病主要是由风湿热影响大脑运动神经元所致，此时运动神经元异常放电，导致肢体出现无目的、不自主的动作。舞蹈样动作常出现在儿童身上，患者会出现挤眉弄眼、耸肩扭颈等奇特而有节奏的动作。

4.皮下结节

皮下结节可能是免疫系统对链球菌感染的过度反应，导致巨噬细胞活化并聚集在皮肤下形成结节。结节通常出现在颈部、腋窝或腹股沟区域，触感坚韧，移动性差。

5.环形红斑

环形红斑是由血管扩张和炎症反应引起的皮肤病变，与免疫系统的异常活动和血液循环的变化有关。这种皮损通常呈现为圆形或椭圆形，边缘清晰，中央苍白，常见于躯干和四肢。

针对上述症状，可以进行超声心动图、血沉率测定等检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解关节炎症状。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。