直肠癌距离肛门3厘米的患者，在经过综合评估后，可考虑保肛治疗。

该患者的病情符合保肛条件，因为肿瘤的位置相对较低，没有直接侵犯到肛门括约肌。但是，为了确保手术效果和减少复发风险，需要密切监测病情变化，并定期进行影像学检查。

如果肿瘤位于中间位置，则可能需要结合具体情况来决定是否保留肛门。这取决于肿瘤大小、浸润深度以及周围组织受累程度。

在考虑保肛治疗时，应注意术后可能出现的并发症，如尿失禁或性功能障碍，并遵循医嘱进行适当的康复训练。