营养性巨幼细胞贫血症状 病因

营养性巨幼细胞贫血症状包括贫血、神经系统损伤、精神症状等，病因可能有叶酸缺乏、维生素B12缺乏、内因子缺乏、长期酗酒、药物影响。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.叶酸缺乏

叶酸是DNA合成所必需的一种辅酶成分，当人体存在叶酸缺乏时，会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的成熟和分裂过程。补充叶酸可以纠正其不足，如口服叶酸片、注射用甲钴胺等。

2.维生素B12缺乏

维生素B12是红细胞生成所必需的物质，缺乏可导致DNA合成减少，从而影响红细胞的发育和成熟。维生素B12主要存在于动物食品中，对于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可通过口服维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。

3.内因子缺乏

内因子是一种由壁细胞分泌的小分子蛋白质，能够帮助机体吸收维生素B12。内因子缺乏会影响维生素B12的吸收，导致其血清浓度降低，进而引起巨幼细胞性贫血。患者可以通过食用富含维生素B12的食物来改善病情，如牛肉、猪肉、鸡肉等。

4.长期酗酒

酒精中的乙醇代谢会产生大量的丙酮，丙酮会干扰叶酸的利用，使叶酸从尿液中大量排出体外，导致体内叶酸含量下降。戒酒是治疗长期酗酒导致的巨幼细胞性贫血的关键，同时需遵医嘱服用叶酸片、维生素B6片等药物以促进造血功能恢复。

5.药物影响

某些药物可能会影响叶酸和维生素B12的吸收和利用，如抗癫痫药苯巴比妥钠片、利福平胶囊等，这些药物可能会竞争性地抑制它们的吸收。如果确定是由特定药物引起的巨幼细胞性贫血，则应咨询医生考虑更换药物种类，例如苯巴比妥钠片可改用苯巴比妥缓释片，利福平胶囊则可用盐酸氨溴索口服溶液代替。

建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及血清叶酸和维生素B12水平检测，以监测病情变化。饮食方面，宜选用易消化且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免高纤维饮食，以免加重胃肠道负担。