近视眼500度可以考虑做屈光手术，如全飞秒激光、半飞秒激光等。

屈光手术通过改变角膜曲率来纠正视力异常，对于近视度数较高的患者效果较好。但是需要严格遵循医生指导，定期复查以确保眼部健康。

如果患者的年龄小于20岁且近视度数还在发展中，则不建议进行屈光手术。

因为此时眼睛发育尚未完成，术后可能会影响眼球的生长发育。

在考虑屈光手术前，应进行全面的眼部检查，包括角膜地形图、眼压测量等，以评估是否适合手术，并减少术后并发症的风险。此外，还应注意术后视力恢复过程中的护理和随访。