附件囊肿是否需要手术取决于囊肿性质及大小。

附件囊肿可能是良性的，也有可能是恶性的，因此需要通过超声检查来评估其性质。若为良性且体积较小，则无需手术；而如果囊肿持续增大或者存在恶性倾向，则需要及时进行手术以防止病情恶化。

针对附件囊肿的处理还需考虑患者的年龄、生育需求以及是否有症状。

对于绝经后患者，即使无症状也可考虑行手术切除以防恶变风险。

在决定是否进行手术时，应综合考虑囊肿的性质和大小，并结合个体差异制定个性化治疗方案。定期复查和监测囊肿变化也是管理附件囊肿的重要措施。