小儿结核性脑膜炎表现有哪些

小儿结核性脑膜炎的临床表现包括头痛、呕吐、发热、意识障碍、颈项强直，这些症状可能表明神经系统受累，需紧急就医。

1.头痛

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛或搏动性跳痛。

2.呕吐

结核性脑膜炎患者由于颅内高压会直接刺激呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。

呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛时，也可能伴随恶心。

3.发热

结核分枝杆菌侵入机体后会引起免疫反应，导致体温调节中枢功能障碍，出现发热的现象。发热可能不规则，可持续低热或高热，还可能伴有出汗。

4.意识障碍

结核性脑膜炎会导致大脑皮层受累，影响神经细胞的功能，使患者出现意识障碍的情况。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到昏迷不醒，严重时可能导致深度昏迷。

5.颈项强直

当结核性脑膜炎发展至一定阶段时，脊髓膜受到炎症刺激而充血、水肿，形成粘连和瘢痕，牵拉硬脊膜并向两侧扩展，致使脊椎间隙变窄。这些病变使得颈部肌肉紧张，活动受限，从而出现颈项强直的现象。患者坐位时头前屈称为屈颈试验阳性，是颈项强直的重要体征之一。

针对上述症状，可以进行腰椎穿刺术、磁共振成像等检查以评估脑部状况。治疗措施包括抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。患者应保持充足休息，避免过度用脑，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。