晚期产后出血主要临床表现有哪些

晚期产后出血主要临床表现包括子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、感染，这些症状可能表明严重的产后并发症，需紧急就医。

1.子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是指子宫平滑肌收缩力减弱或不协调，导致宫腔内血液积聚。主要是由于分娩后子宫壁血管发生痉挛性收缩，当子宫壁血管痉挛状态不能及时解除时，就会出现子宫收缩乏力。子宫收缩乏力通常发生在子宫底部和侧壁，可伴有腹部压痛和阴道流血增多。

2.凝血功能障碍

凝血功能障碍是由遗传性或获得性凝血因子缺乏引起的，这些因子对于止血过程至关重要。这会导致血液凝固能力下降，从而增加出血风险。凝血功能障碍可能伴随广泛而持久的全身性出血，包括晚期产后出血。

3.软产道裂伤

软产道裂伤多因接生不当、胎儿过大、难产等引起，使软产道局部受压过重造成损伤。若未及时发现并处理，裂口会持续出血。裂伤通常位于阴道壁或宫颈处，严重时可能导致大量出血。

4.胎盘因素

胎盘因素如胎盘滞留、胎盘植入等，会影响胎盘剥离和娩出，导致晚期产后出血。胎盘因素引起的出血通常发生在分娩后几个小时内，且往往伴随着明显的腹痛和阴道流血。

5.感染

感染可能是由分娩过程中细菌上行造成的，炎症反应刺激毛细血管扩张和破裂，引起出血。感染引起的出血通常伴有发热、恶臭分泌物和下腹疼痛等症状。

针对晚期产后出血，建议进行超声波检查以评估子宫恢复情况，必要时可行凝血功能检测。治疗措施可能包括药物促宫缩剂，如注射用催产素，以及必要时的手术干预，如刮宫术。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意个人卫生，预防感染。