癫痫患者在冬季时可能不会感到寒冷，是因为大脑神经元异常放电导致体温调节中枢紊乱。

体温调节中枢位于下丘脑，负责监控身体核心温度，并通过自主神经系统调节产热和散热过程。当癫痫发作时，异常的神经活动可能会干扰下丘脑的功能，使其无法准确感知外界温度变化，进而表现为不怕冷的现象。这种失衡可能导致体温过高或过低的风险增加，需要特别关注并采取适当的措施来维持正常体温。

如果患者存在甲状腺功能亢进症、糖尿病等代谢性疾病，也有可能出现冬天不怕冷的情况。这些疾病会导致基础代谢率升高，使机体处于一种相对高代谢的状态，从而影响体温调节中枢的工作状态。

对于癫痫患者来说，冬季保暖至关重要，避免低温诱发癫痫发作。同时，建议定期监测体温，保持均衡饮食，有助于维护正常的生理状态。