酒精肝伴有蛋白尿可能表明肝脏损伤严重。

酒精肝患者的肝脏受损，会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而引发低白蛋白血症，造成血液胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出进入腹腔形成腹水。当腹水压力增高时，会压迫肾脏，影响肾小球的滤过功能，进而导致蛋白尿。这种情况下如果不及时治疗，可能会进展为肝硬化，严重威胁生命健康。建议患者及时就医进行相关检查，并接受专业治疗。

如果患者在饮酒的同时还存在长期高脂饮食、药物副作用等非酒精性因素导致脂肪肝，则需要考虑是否存在脂肪性肝炎或肝硬化的可能。这种情况通常需要进一步的影像学检查来评估肝脏结构和功能。

对于酒精性肝病合并蛋白尿的患者，应避免摄入任何含酒精饮料以减轻肝脏负担。同时，应注意营养均衡，避免过度节食，以免加重肝脏代谢负担。