粟粒性结核患者进行CT检查时，影像学上可表现为双肺弥漫分布的小圆形致密阴影，同时还可能会出现肺门及纵隔淋巴结增大、胸膜肥厚粘连等情况。

粟粒性结核是由结核分枝杆菌广泛扩散到肺泡毛细血管内，形成无数微小的结核结节所致。典型表现为双肺野内均匀分布的粟粒样密度增高影，即“三均匀”表现，这是由于结核分枝杆菌在体内迅速复制和扩散所导致的。此外，由于结核病灶刺激周围组织，可能导致肺门及纵隔淋巴结增大、胸膜肥厚粘连等情况的发生。

如果患者的免疫系统功能低下或存在慢性疾病，感染结核菌后可能发展为粟粒性结核，此时CT检查结果也可能是阳性。这是因为结核菌通过血液循环散播到全身各处，形成典型的粟粒状病变。

针对粟粒性结核的诊断和治疗，应综合考虑CT影像学特征和其他实验室检测结果，避免误诊或漏诊。同时，在诊治过程中需密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以减少并发症发生风险。