脖子上出现硬肿块并伴有疼痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、甲状腺肿大、颈部神经鞘瘤或转移性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的健康问题，因此建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

1.淋巴结炎

当局部存在炎症时，会导致淋巴细胞增生、淋巴结肿大，从而形成硬块。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺排泄不畅导致分泌物潴留而形成的良性皮肤病变，可表现为单个或多个硬度较高的球形肿块。若囊肿无感染且体积较小，则可通过激光术等方式切除；若伴有感染则需先控制感染再行手术。

3.甲状腺肿大

甲状腺肿大的原因很多，包括缺碘、甲状腺功能亢进症等。这些因素可能导致甲状腺组织增生和甲状腺激素合成增加，进而引起甲状腺肿大。针对不同类型的甲状腺肿大，治疗方法也有所不同。例如，Graves病引起的甲亢需要口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.颈部神经鞘瘤

由于基因突变等原因导致的肿瘤，在颈部出现时可能会对周围结构产生压迫，引起疼痛和肿胀。对于确诊为颈部神经鞘瘤的患者，通常建议采用手术切除的方式进行治疗。

5.转移性肿瘤

主要是因为其他部位恶性肿瘤发生淋巴道转移至颈部淋巴结所致，此时癌细胞会在颈部淋巴结处大量繁殖，形成占位性病变，所以会出现脖子上有硬块的现象。针对转移性肿瘤，主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。

针对颈部肿块，建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描或活检以确定具体诊断。日常生活中，患者应保持颈部卫生，避免过度劳累，以免加重不适症状。