怀孕五个月胎动少可能是因为羊水过少、胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内感染、胎儿先天性畸形等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。

1.羊水过少

羊水过少可能影响到胎儿活动空间和舒适感，导致胎动减少。如果确诊为羊水过少，则需要及时就医并接受专业治疗，如补充水分、保胎灵等药物治疗。

2.胎盘功能不全

胎盘功能不全可能导致营养物质供应不足，进而影响胎儿生长发育，引起胎动减少。针对此病可考虑使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗。

3.胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，此时胎儿各器官系统发育受限，包括大脑、骨骼等重要脏器。这会导致胎儿活动能力下降，从而表现为胎动减少。孕妇可在医生指导下通过营养支持治疗来改善胎儿状况，例如遵医嘱食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。

4.胎儿宫内感染

胎儿宫内感染是指细菌、病毒或其他微生物侵入羊膜腔，对胎儿产生刺激作用，使胎儿出现不适反应，进而减少胎动。若诊断为胎儿宫内感染，应立即开始抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。

5.胎儿先天性畸形

胎儿先天性畸形会影响其正常的生理机能，导致胎动异常。对于此类患者，建议采取手术矫正的方式进行处理，比如脊柱裂修补术、唇腭裂修复术等。

孕期监测胎动是常规产前保健的一部分，建议定期进行超声波检查以评估羊水量和胎儿结构是否正常。必要时，还需进行羊水穿刺或绒毛取样等特殊检查，以进一步了解胎儿健康状况。