肩胛骨里面疼怎么回事

肩胛骨里面疼可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩关节结核、颈椎病、胸膜炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、外伤等原因导致滑囊受到刺激和损伤，产生无菌性炎症，进而出现充血水肿和粘连的情况。炎症因子刺激周围的神经根以及肌肉组织，从而会引起肩胛骨部位疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来辅助缓解不适症状。

3.肩关节结核

肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子的作用下，会导致肩关节内部结构受损，当病情发展至晚期时，会出现脓肿形成并压迫神经的现象，所以会引起肩胛骨处疼痛。确诊后需要及时就医，可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。

4.颈椎病

颈椎病通常是因为颈椎长期劳损、姿势不当等原因导致椎间盘突出或骨质增生，使颈脊髓、神经根、椎动脉受压，进而诱发的一系列临床综合征。当病变刺激或压迫邻近的肌肉韧带、筋膜等组织中的神经纤维时，可能会放射至肩背部，表现为肩胛骨内侧疼痛。对于存在神经根型颈椎病的患者，建议遵照医生的意见采取牵引疗法以改善颈部血液循环，减轻神经根受压。

5.胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染蔓延而来，致病因素包括细菌、真菌、病毒等，这些因素可导致胸膜壁层和脏层之间的炎症，炎症刺激可引起胸腔积液，导致肩胛骨下方出现持续性的钝痛感。患者应完善胸部X线检查、CT扫描等影像学检查，以便进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。

针对肩胛骨疼痛，建议定期复查，监测病情变化；同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。适当的体育锻炼有助于增强体质，但要避免过度劳累，保持良好的睡眠习惯也有助于促进身体恢复。