门静脉高压症首先出现的病理变化为

门静脉高压症患者可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术、利尿剂等治疗措施。

1.内镜下曲张静脉硬化剂注射

内镜下曲张静脉硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来闭合病变部位，减少出血风险。常见硬化剂包括聚乙二醇和鱼肝油酸钠。此方法常用于食管、胃底静脉曲张引起的急性出血。

2.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的血液通道来降低门脉压力，减轻门静脉高压的症状。手术通常使用自体大隐静脉作为移植物，在X线引导下完成。该手术主要用于治疗严重门静脉高压症导致的并发症，如反复消化道出血。

3.脾切除术

脾切除术旨在消除脾脏对血细胞的破坏作用，改善贫血等问题。手术可通过开放性手术或腹腔镜微创方式进行。对于由脾功能亢进引起的相关症状有显著效果。

4.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术

经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是一种介入放射学技术，利用导丝和微球囊阻断胃冠状静脉以控制出血。在影像指导下将微球囊送至目标血管进行扩张和栓塞。该方法适用于上消化道静脉曲张破裂出血但不适合手术的患者。

5.利尿剂

利尿剂通过增加肾脏排水量来降低体内液体积聚，缓解水肿及门脉高压。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。主要应用于治疗门脉高压症伴随液体潴留的情况。

除了上述提及的治疗方法外，患者还可遵医嘱服用维生素K1预防出血，并注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。