儿童感染性心内膜炎的临床表现为心脏杂音、发热、贫血、血尿、脾肿大，这些症状可能提示心脏感染，需紧急医疗干预。

1.心脏杂音

感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心腔内壁受损，导致血液流动异常。这些异常流体动力学变化产生湍流和振动，形成杂音。心脏杂音通常由瓣膜损害引起，在心尖部、主动脉瓣区或二尖瓣区听到。

2.发热

感染性心内膜炎是由于致病菌侵入血液循环并在心脏内繁殖所导致的心脏感染性疾病，机体免疫系统会启动防御机制对抗感染，此时体温调节中枢出现障碍，使产热增多而散热减少，从而引起发热的症状。发热可能伴随全身各个部位，但主要集中在核心部位如腋窝、口腔等处。

3.贫血

感染性心内膜炎患者由于炎症反应导致红细胞破坏增加，铁利用障碍，进而影响血红蛋白合成，出现贫血的现象。贫血可能导致面色苍白、乏力等症状，严重时可影响生长发育。

4.血尿

当感染性心内膜炎患者的瓣膜受到损伤，可能会导致微栓子脱落进入血液循环，若栓子堵塞肾小球，则会引起血尿的发生。血尿通常出现在尿液中，但也可能是间歇性的，且颜色深浅不一。

5.脾肿大

感染性心内膜炎患者由于长期存在心力衰竭的情况，会导致脾静脉回流受阻，继而导致脾脏充血肿大的现象发生。脾肿大可能伴有触痛，还可能出现腹部不适、消化不良等症状。

针对感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图、血培养以及X线检查来确认心脏病变情况。治疗措施包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等。患儿应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。