妊娠肝炎如何治疗?
妊娠肝炎一般是指妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中晚期特有的并发症,治疗的原则是降低胆汁酸、预防肝内胆汁淤积症的发生,主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗:
1、卧床休息:对于妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,应注意休息,卧床休息可降低耗氧量,防止肝内胆汁淤积症急性加重,避免肝脏的脂质过度沉积,有利于缓解症状;
2、清淡饮食:清淡饮食有助于降低血清胆汁酸的水平,建议孕妇多吃西红柿、胡萝卜、菠菜、苹果、橘子等富含维生素的食物,避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪肝等,可进食鱼肉、鸡肉、牛肉等富含蛋白质的食物;
3、避免食用富含维生素A的食物:如黄瓜、胡萝卜、苹果、樱桃等,维生素A能够促进糖蛋白、脂肪和蛋白质的合成,而孕妇体内缺乏维生素A时,可使胆汁酸的合成减少,导致肝内胆汁淤积症。因此,建议孕妇适当多吃富含维生素A的食物;
4、避免食用富含雌激素的食物:如燕麦、黑豆、花生等,雌激素可使孕妇体内胆汁酸升高,导致肝内胆汁淤积症,因此孕妇应避免食用此类食物。
二、药物治疗:
1、熊去氧胆酸:能够缓解皮肤瘙痒和胆汁酸升高的症状,熊去氧胆酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的一线用药,能够改善皮肤瘙痒、肝功能异常的表现,一般口服给药,常用的剂量为10-40mg/天;
2、维生素C:能够降低胆汁酸,预防肝内胆汁淤积症的发生,维生素C是辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的药物,可从足月孕妇中分离出的维生素C,用于辅助治疗未足月妊娠的先天性胆汁酸合并肝内胆汁淤积症。
三、手术治疗:
对于妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇,如果经过积极的治疗后,瘙痒症状有所缓解,可继续妊娠,但如果瘙痒症状严重,胎儿出现宫内缺氧的表现,则需及时终止妊娠。
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