高血压危象与高血压急症的区别

高血压危象与高血压急症的区别在于血压水平、症状、实验室检查、影像学检查以及治疗紧急性。

1.血压水平

高血压危象时血压显著升高，通常超过220/130mmHg；而高血压急症时血压也明显高于正常范围，但一般不超过220/130mmHg。

高血压危象由于血压急剧上升导致脑水肿、颅内出血等风险增加，因此需要立即降压以防止进一步损害。而高血压急症虽然血压较高，但目标是逐渐控制血压，避免过度快速下降引起低血压。

2.症状

高血压危象常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等症状；而高血压急症可能伴随急性胸痛、视力模糊或失明。

由于高血压危象可能导致急性脑卒中或其他严重并发症，因此需紧急处理。而高血压急症主要是针对急性靶器官损伤进行抢救和控制。

3.实验室检查

高血压危象患者可能有尿蛋白阳性、血肌酐升高等肾脏损害表现；而高血压急症患者可能会出现代谢性酸中毒、高血钾等电解质紊乱情况。

因为严重的肾功能损害可能加剧病情进展，所以对于高血压危象患者的治疗应着重于保护肾脏功能。而高血压急症则需要迅速纠正电解质平衡失调。

4.影像学检查

高血压危象患者可能显示主动脉夹层、心室壁增厚等征象；而高血压急症患者可发现脑血管造影异常、眼底视网膜动脉痉挛或硬化。

这些征象有助于区分两种疾病并指导治疗决策。对高血压危象的影像学检查旨在评估心血管系统的状况，而高血压急症的重点在于观察是否存在脑部病变。

5.治疗紧急性

高血压危象需立即启动急诊程序，并采取积极措施降低血压；高血压急症则需尽快开始降压治疗，但比前者更为谨慎。

快速降压至正常范围可以减少脑水肿和其他并发症的风险。然而，高血压危象时血压过高可能导致脑干供血不足，加重脑水肿，甚至发生脑疝，故此时不宜过快降压。

高血压是一种慢性病，需要定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式和药物治疗方案。若出现高血压危象或高血压急症的症状，应立即就医以免延误病情。