恶露不干净有异味怎么回事

恶露不干净且伴有异味可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、剖宫产术后切口感染等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。

1.子宫内膜炎

由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起恶露量多且伴有臭味。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到细菌入侵后发生炎症反应，可能导致宫颈黏液分泌增多，从而出现恶露量多且带有异味的情况。

患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。

3.子宫肌瘤

如果恶露不净并伴有异味是由子宫肌瘤引起的，则是因为肌瘤增大压迫周围组织，导致子宫收缩不良，从而引起恶露排出不畅。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理。若肌瘤较大或症状明显，可考虑手术切除，如开腹手术或微创手术。

4.子宫内膜异位症

当子宫内膜细胞种植在子宫以外的位置时，会导致局部组织发炎和出血，进而产生恶露不净和异味的现象。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.剖宫产术后切口感染

剖宫产后切口感染主要是由细菌通过未完全愈合的切口进入体内引起的，这些细菌会在伤口处繁殖并产生毒素和坏死物质，导致恶露异常。针对切口感染，通常需要抗生素治疗，例如遵照医师处方使用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。

建议关注恶露的颜色、气味以及持续时间，以评估恢复过程中的异常情况。必要时，可通过超声波检查、阴道镜检查或宫颈涂片来进一步评估病情。