糖尿病伴严重冠心病的治疗可采取冠状动脉旁路移植术、胰岛素治疗、降脂药物、抗凝治疗、血糖监测等措施。

1.冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术通过取患者自身的大隐静脉等血管绕过狭窄或堵塞部位，为心脏供血。当患者存在严重的冠心病时，可以考虑使用此手术来改善心肌血液供应。

2.胰岛素治疗

胰岛素治疗是通过注射外源性胰岛素来控制高血糖的一种方法。对于糖尿病且伴有严重冠心病的患者来说，在饮食控制和运动疗法无效的情况下，需要及时调整胰岛素剂量以维持血糖水平稳定。

3.降脂药物

降脂药物能够降低血脂水平，预防心血管疾病的发生和发展。在针对糖尿病合并严重冠心病患者的管理中，降脂药物有助于减少冠脉事件的风险。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止血液凝固，用于预防血栓形成。对于有严重冠心病的糖尿病患者，抗凝治疗可减少再次发生心梗的风险。

5.血糖监测

血糖监测可以帮助了解体内葡萄糖含量的变化情况，以便及时调整治疗方案。频繁地监测血糖对所有类型的糖尿病患者都是必要的，尤其是那些同时患有严重冠心病的人群，因为他们的病情更为复杂。

在治疗糖尿病伴随严重冠心病的过程中，患者应遵循医嘱，定期服用降糖药，并根据医嘱调整用药时间和剂量。同时，保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动和充足休息，有助于控制血糖水平，减轻心脏负担。