小孩膝关节积液可能是外伤、感染、风湿性疾病、痛风、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，这些因素可能引起膝关节积液。对于外伤引起的膝关节积液，首先需要休息受伤部位，减少活动量，同时可以使用弹性绷带加压包扎患处，以减轻肿胀和疼痛。

2.感染

感染性膝关节积液是由细菌或其他微生物引起的，导致关节内出现炎症和液体积聚。感染性膝关节积液通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。

3.风湿性疾病

风湿性疾病如类风湿性关节炎可导致免疫系统攻击健康的关节组织，引起关节发炎和积液。针对风湿性疾病的治疗方法包括非甾体抗炎药（如布洛芬）和生物制剂等，旨在控制炎症并缓解症状。

4.痛风

高尿酸血症和痛风是由于体内尿酸代谢异常而引起的，当尿酸结晶沉积于关节时会引起急性关节炎，表现为膝关节积液。痛风患者可在医生指导下使用秋水仙碱、塞来昔布等药物进行止痛治疗。

5.结核病

结核分枝杆菌侵犯膝关节后会导致滑膜增生、渗出增多，形成结核性膝关节积液。结核病的治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在专业医师指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

建议定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查或MRI扫描。患儿应保持适当的体重，避免过度肥胖，以减少关节负担。