左髌骨骨折是否需要手术取决于骨折移位程度及患者症状表现。

如果骨折没有明显移位或者移位较小且无神经血管损伤，可通过石膏固定等非手术方法治疗；而严重的粉碎性骨折、开放性骨折以及伴有周围重要血管神经损伤者，则需要考虑手术治疗。此外，对于有潜在疾病的患者，如糖尿病或心血管疾病，应谨慎评估手术风险。因此，在决定是否进行手术时，应综合考虑骨折类型和患者的全身状况。

除上述因素外，还需考虑患者是否有合并症，如骨质疏松症，以确保手术的安全性和预后效果。

在处理左髌骨骨折时，应注意避免二次受伤，并监测患处肿胀与疼痛情况。术后需定期复查，遵循医嘱进行康复训练，以促进愈合和功能恢复。