小儿先天肥厚性幽门狭窄可采取幽门环肌切开术、幽门肌层切开术、经皮内镜下胃造口术、药物营养支持治疗等方法进行治疗。

1.幽门环肌切开术

幽门环肌切开术通过手术切开肥厚的幽门环肌来缓解梗阻，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术常用于新生儿及婴儿患者，旨在减轻呕吐、上腹部膨隆等临床症状。

2.幽门肌层切开术

幽门肌层切开术是将肥厚的幽门肌层切开以改善其功能障碍的一种外科手术。

手术通常在全麻下进行，并使用特殊的手术器械完成。该手术适用于先天性肥厚性幽门狭窄导致严重消化道梗阻且无法通过其他非手术方式进行有效管理的患儿。

3.经皮内镜下胃造口术

经皮内镜下胃造口术是一种微创技术，在X线监控下穿刺进入胃腔，建立一条长期营养支持通道。主要利用特殊工具如穿刺针、扩张器和切割球囊等完成。对于需要长期肠外营养支持但不能耐受传统开放式手术的患者，尤其适用于小儿先天肥厚性幽门狭窄引起的严重吞咽困难或食管梗阻情况。

4.药物营养支持治疗

药物营养支持治疗包括补充必要的维生素、电解质和其他营养素，以维持生命所需的基本代谢需求。当患者因幽门狭窄或其他消化系统疾病而严重影响进食时，可考虑使用口服或静脉途径给予营养支持。

先天肥厚性幽门狭窄需密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估幽门厚度。若发现异常增厚，应尽早手术干预，以免影响生长发育。