假膜性结肠炎发病机制是什么

假膜性结肠炎的发生与滥用抗生素导致菌群失调、免疫抑制、长期使用皮质类固醇、营养不良以及遗传易感性有关，这些因素导致肠道内有害菌过度生长，引起炎症和假膜形成。

1.滥用抗生素导致菌群失调

由于大量使用广谱抗生素引起肠道内正常菌群被抑制，耐药致病菌过度生长，进而诱发假膜性结肠炎。

因此，在治疗过程中需谨慎使用抗生素，遵循医嘱，以减少不必要的药物干预。

2.免疫抑制

免疫抑制可能导致机体对某些细菌感染的防御能力下降，从而增加患假膜性结肠炎的风险。对于免疫抑制患者，可考虑接种疫苗预防相关病原体感染，如轮状病毒疫苗等。

3.长期使用皮质类固醇

长期使用皮质类固醇会使机体免疫功能受到抑制，降低对抗生素不敏感的难辨梭状芽孢杆菌感染的能力，从而增加发生假膜性结肠炎的可能性。建议定期评估病情和药物疗效，调整用药方案。必要时，医生可能会建议停用皮质类固醇或其他免疫抑制剂。

4.营养不良

营养不良会导致肠道黏膜屏障受损，使难辨梭状芽孢杆菌易于定植并产生毒素，进一步损伤肠道黏膜，引发炎症反应。改善营养状况是防治本病的重要环节，可通过膳食补充或口服营养支持来实现。

5.遗传易感性

遗传因素可能影响个体对难辨梭状芽孢杆菌毒素的易感性，增加患上假膜性结肠炎的风险。针对有家族史者，应加强监测和管理，早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。

针对假膜性结肠炎，建议进行大便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测以及艰难梭菌毒素检测，以评估病情严重程度和是否存在继发性感染。