脑溢血昏迷可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高通过降低颅内压力来缓解脑水肿引起的症状。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。 适用于急性期脑溢血后出现严重头痛、呕吐等症状时。

2.脑水肿

脑水肿通常采用糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙等非特异性消炎药以减少炎症反应和肿胀。 用于减轻由脑溢血导致的局部组织损伤引发的炎症反应及水肿情况。

3.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血液凝固，防止血栓形成，促进血液循环。常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。 适合存在血流动力学障碍或有血栓风险的患者。

4.溶栓治疗

溶栓治疗是利用特定药物溶解已经形成的血栓，恢复血流通畅。常用的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。 适应于急性期大面积脑梗死引起脑溢血且符合溶栓指征者。

5.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除部分头骨来降低颅内压力，缓解脑水肿和高压状态。 该手术主要用于治疗严重的脑水肿或高压状态，可有效改善预后。

在脑溢血昏迷的情况下，应立即就医并接受紧急救治。同时需注意维持患者的呼吸道通畅，避免剧烈移动以防加重脑损伤，并监测生命体征变化。