风湿性心脏病的症状和体征和药物治疗原则

风湿性心脏病的症状包括心慌气短、胸痛、呼吸困难、水肿和晕厥，这些症状可能表明心脏功能受损，建议及时就医以评估病情并接受治疗。

1.心慌气短

风湿性心脏病患者由于心脏瓣膜狭窄或者关闭不全导致左心室收缩期负荷增加，进而影响血液流动，使心脏需要更强烈地收缩以满足身体的需求。这种代偿性的心脏活动增强会引起心率加快和呼吸急促。心慌气短的症状通常出现在心慌气短者的心前区，但也可能扩散到胸部其他区域。

2.胸痛

胸壁组织炎症、缺血或心脏本身病变如冠状动脉供血不足等都可能导致胸痛。胸壁组织炎症可能是由长期姿势不良引起的软组织劳损所致；缺血则源于心脏血管狭窄或痉挛导致局部供血减少；而心脏本身的病变则可因心肌梗死等原因引发胸痛。胸痛一般集中在胸前区，有时会放射至手臂、肩背或颈部。

3.呼吸困难

当存在风湿性心脏病时，心脏功能下降，此时无法有效地将血液泵出心脏，从而导致肺部淤血，引起呼吸困难的情况发生。呼吸困难通常发生在呼吸困难者的肺部区域，但也可受心理因素影响而出现广泛分布的感觉。

4.水肿

若患者的病情比较严重，则会导致心力衰竭的发生，此时会使心脏的射血量明显减少，从而引起全身血液循环障碍，导致水分在组织间隙中积聚形成水肿的现象。水肿首先从下肢开始，逐渐向上蔓延，常见于足踝、小腿等部位。

5.晕厥

如果患者存在严重的瓣膜狭窄或瓣膜闭合不全，容易导致心脏的舒张期缩短，从而影响回心血量以及降低心排出量，造成脑供血不足，进而引起晕厥现象的发生。晕厥多发生在站立位且伴有快速头位变化的情况下，常伴随短暂意识丧失。

针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等相关评估心脏结构和功能是否异常。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯可用于控制水肿，β-受体阻滞剂普萘洛尔可用于缓解心慌气短。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保营养均衡。