化脓性腹膜炎并发症及护理

化脓性腹膜炎的并发症包括腹腔内脓肿、肠梗阻、休克、感染性血栓性静脉炎、中毒性心肌炎，这些并发症可能导致严重的后果，建议立即就医。

1.腹腔内脓肿

腹腔内脓肿通常由细菌引起的化脓性腹膜炎发展而来，炎症导致局部组织坏死和液化形成。脓肿多位于原发感染灶附近，如阑尾周围或胃肠道穿孔后的腹膜区域。

2.肠梗阻

由于腹膜炎时肠壁水肿、渗出物刺激肠管以及炎性浸润使肠蠕动减弱或消失，进而可出现肠梗阻的情况。

肠梗阻一般发生于回盲部或结肠处，表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排便排气等症状。

3.休克

休克是严重感染所致的全身炎症反应综合征，当腹膜受到炎症刺激后会释放大量炎症介质，这些介质作用于血管平滑肌细胞，使其收缩，从而导致外周阻力增加。同时炎症还会导致毛细血管通透性增高，使得血液中的蛋白质等大分子物质从血管中漏出到组织间隙中，使有效血容量减少。上述因素共同作用下会导致血压下降，若未及时处理则可能导致器官供血不足而引发休克。休克患者常有面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等表现。

4.感染性血栓性静脉炎

感染性血栓性静脉炎是由腹膜炎中的致病菌经血液循环散播至远端肢体深静脉内，诱发血栓形成并继发感染所导致的一种疾病。病变主要累及远端肢体深静脉，常见于下肢，临床表现为受累肢体红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

5.中毒性心肌炎

中毒性心肌炎通常是因为急性弥漫性腹膜炎时，毒素被吸收进入血液循环，通过血液循环到达心脏，影响了心肌细胞的功能，导致心肌受损。中毒性心肌炎的症状包括胸闷、呼吸困难、心跳加快等，重症患者可能出现心力衰竭。

针对化脓性腹膜炎及其并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估腹腔情况。治疗措施可能包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染；对于严重的腹膜炎病例，手术引流可能是必要的。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹腔压力，促进恢复。