急性腹膜炎的常见原因不包括

急性腹膜炎的常见原因包括创伤性外伤、消化道穿孔、胃癌、结核性腹膜炎等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情。

1.创伤性外伤

创伤性外伤导致腹腔内组织结构完整性受损，炎症因子刺激腹膜，引起局部渗出和炎症反应。对于开放性外伤，应立即进行清创手术以移除异物并修复损伤部位。

2.消化道穿孔

消化道穿孔使胃肠内容物流入腹腔，导致化学性腹膜炎，进一步发展为细菌感染引起的化脓性腹膜炎。

针对穿孔患者，需紧急行外科手术如修补术、切除吻合术等以封闭穿孔口。

3.胃癌

胃癌侵犯至浆膜层时可导致腹膜表面出现肿瘤细胞种植转移灶，产生大量纤维蛋白沉积而形成一层假性粘连膜覆盖于腹壁上，影响其正常生理功能。治疗性手术是主要治疗方法，通过彻底切除原发病灶及其周围可能受累区域淋巴结来达到治愈目的。

4.结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜后，在机体免疫系统的防御下发生干酪样坏死，坏死物液化后形成粟粒状大小的结核结节，进而融合成大片状病灶。抗结核药物治疗是主要手段，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查以及血常规、CRP水平监测，以便及时发现病情变化。在确诊原因后，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担，不利于疾病的恢复。