腹部主动脉瘤破裂的处理

腹部主动脉瘤破裂可采取紧急手术、体外循环、腹腔镜手术、经皮经股动脉支架植入术、经腹膜后入路腹主动脉瘤修复术等治疗措施。

1.紧急手术

紧急手术是指在短时间内对患者进行快速评估、准备及实施手术以控制出血和修复受损血管。

包括开腹探查、腹主动脉瘤切除等。当腹部主动脉瘤破裂引起严重内出血时，需立即进行紧急手术以挽救生命。

2.体外循环

体外循环是在心脏停跳状态下维持全身血液循环的一种技术手段。通过建立人工循环回路，将血液引出体内，在体外进行氧合后再泵回至体内。主要适用于复杂心血管手术中需要保护心肺功能的情况，如冠状动脉旁路移植术等。

3.腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口插入微型器械进行操作，减少创伤和恢复时间。对于无并发症且位置合适的腹部主动脉瘤，可考虑使用腹腔镜技术进行微创治疗。

4.经皮经股动脉支架植入术

经皮经股动脉支架植入术是采用经皮穿刺股动脉的方法，将金属裸支架送至病变处，扩张后支撑起瘤颈，达到隔绝血流的目的。此方法适合于无法耐受开放性手术的高危患者以及部分复杂的腹主动脉瘤。

5.经腹膜后入路腹主动脉瘤修复术

经腹膜后入路腹主动脉瘤修复术是一种传统的开放式手术，直接进入腹膜后间隙，暴露腹主动脉进行修补。该手术主要用于治疗较大的或多发性的腹主动脉瘤，尤其适用于伴有髂总动脉狭窄或闭塞者。

术后应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况，预防术后感染，并给予适当的镇痛和抗凝治疗。此外，患者还需遵循医嘱进行定期复查，以评估病情变化和康复进度。