蛛网膜下腔出血的表现有哪些

蛛网膜下腔出血表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征，这些症状通常突然发作，应立即就医。

1.头痛

蛛网膜下腔出血时，颅内压急剧升高导致神经受到牵拉和刺激，进而引发剧烈头痛。疼痛通常位于头枕部或全头部，可能呈爆炸性或撕裂样痛。

2.恶心

由于脑血管破裂导致颅内压力增高，压迫到延髓的呕吐中枢，从而出现恶心的症状。

这种不适感往往伴随着强烈的冲动想要呕吐，且可能伴有腹部不适或眩晕。

3.呕吐

当颅内压增高时，会导致大脑中的化学感受器被激活，这些感受器会向呕吐中枢发送信号，引发呕吐反射。呕吐可能是突然发生的，常呈喷射状，可能伴有胃内容物或胆汁反流。

4.意识障碍

蛛网膜下腔出血会引起脑水肿和颅内压增高，使脑干功能受损，影响到患者的意识状态。意识障碍可以表现为从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于出血量和位置。

5.脑膜刺激征

蛛网膜下腔出血可能导致血液流入脑脊液循环中，刺激脑膜上的神经末梢，产生脑膜刺激征。典型体征包括 Kernig 征（屈曲膝关节时屈髋受限）和 Brudzinski 征（抬头时颈项抵抗或过度伸展时屈膝抵抗）阳性。

针对蛛网膜下腔出血，建议进行CT扫描以评估出血情况，磁共振成像有助于确定出血的位置和范围。患者可在医生指导下通过去甲肾上腺素、尼卡地平等药物止血，必要时可采用开颅手术清除血肿。在康复期间，应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，避免高脂食物，以免加重病情。