输尿管结石卡在末端不下了怎么办

输尿管结石卡在末端不下的情况下，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石汤等方法进行治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。

通常采用非侵入性技术，在门诊完成。此方法适用于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石。手术后需注意观察是否有血尿等并发情况。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用特殊工具取出结石的一种微创手术。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于较大的输尿管末端结石且无法通过自然排泄者有较好的效果。术后应预防感染及监测肾功能。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术，利用软式或硬式输尿管镜直接观察并清除输尿管内的结石。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于嵌顿在输尿管末端较大且难以自行排出的结石有效。术后需注意观察是否出现出血、感染等情况。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入微型器械进行手术，移除输尿管中的阻塞物。这是一种较为复杂的手术，需要全身麻醉并在医院进行。当其他方法无效时可考虑应用。术后需密切监测伤口愈合情况以及可能出现的并发症。

5.中药排石汤

中药排石汤由多种草药配制而成，如车前子、海金沙等，具有利水通淋、消肿止痛的功效。患者可在医生指导下服用。此方适用于较小的输尿管末端结石。但需注意个体差异及可能存在的药物相互作用。

针对输尿管末端结石的情况，建议减少富含钙质食物的摄入，如牛奶、豆制品，以减少结石形成的风险。同时多喝水有助于促进结石排出，若结石持续未排出，则应及时就医评估是否需要行输尿管镜取石术等进一步处理。