20天无症状时无法排除生殖器疱疹的可能性。

虽然20天内没有出现典型的生殖器疱疹症状，但仍然存在感染的可能性，因为个体差异会导致不同的发病时间。

在某些情况下，个体免疫状态可能会影响生殖器疱疹的症状表现，因此即使20天内未出现典型症状也不能完全排除感染的可能性。

建议患者定期复查以监测病情变化，同时注意个人卫生，避免过度疲劳和压力，以减少疾病复发的风险。