头皮上的尖锐湿疣通常表现为丘疹、瘙痒、疼痛、异物感或出血，如果症状持续或加重，建议及时就医。

1.丘疹

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜良性增生性病变所致。病毒繁殖可导致表皮细胞异常分化和增殖形成小的凸起。丘疹通常出现在外生殖器、肛周等部位，但也可能扩散到头皮。

2.瘙痒

由于人乳头瘤病毒感染后，会导致局部出现炎症反应，刺激周围组织产生神经递质，这些递质会通过神经反射到达大脑皮层，从而引发瘙痒的感觉。瘙痒多发生在感染区域，但有时也可能会蔓延至头皮。

3.疼痛

当人乳头瘤病毒感染时，会引起局部组织的炎症反应，进而导致疼痛的发生。疼痛一般集中在感染部位，但在某些情况下，如病毒扩散，也可能影响头皮。

4.异物感

异物感源于尖锐湿疣生长较快，组织结构发生改变，使患者感到有物体附着于皮肤表面。异物感主要出现在丘疹所在的部位，包括头皮。

5.出血

若患者搔抓患处可能导致微血管破裂，引起出血的情况发生。出血通常发生在丘疹破损或受摩擦后，可能伴有渗出或结痂。

针对头皮上的疑似尖锐湿疣，建议进行醋酸白试验、PCR检测以确认诊断。治疗措施可能包括外科切除、激光疗法或外用药物，如咪喹莫特乳膏。患者应避免自行搔抓丘疹以防感染或加重病情，注意个人卫生，保持头皮干燥清洁。