依诺肝素钠的副作用

依诺肝素钠的副作用可能包括出血倾向、血小板减少症、皮下瘀斑、过敏反应以及深静脉血栓形成。使用前应评估个体出血风险并密切监测以减少潜在风险。

1.出血倾向

依诺肝素钠具有抗凝作用，可抑制凝血因子活性，延长血液凝固时间，从而增加出血风险。可能导致轻微出血，如牙龈出血、鼻出血等；严重时可能出现内脏出血或颅内出血，危及生命。

2.血小板减少症

使用依诺肝素钠后可能会引起免疫介导性血小板减少，导致血小板计数下降。可能引发皮肤黏膜出血、器官出血等症状，严重者可出现脑出血。

3.皮下瘀斑

依诺肝素钠可以增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子Xa和IIa的灭活作用，使凝血功能受到抑制，进而影响正常的止血过程，导致皮下瘀斑的发生。患者可能会出现局部疼痛、肿胀等情况，若不及时处理，还可能会诱发感染。

4.过敏反应

个体对依诺肝素钠中的成分产生过敏反应，机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张、通透性增加，引起过敏症状。常见症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等，重症甚至会出现过敏性休克。

5.深静脉血栓形成

该药物能够抑制凝血因子Xa的合成，间接地抑制了凝血酶原转化为凝血酶，阻碍了纤维蛋白原向纤维蛋白转化的过程，因此会降低血液凝固的能力。当此能力过低时，就会增加深静脉血栓形成的概率。易发生在长期卧床、术后或存在血流缓慢情况的人群中，表现为单侧下肢出现肿胀、疼痛等症状。

使用依诺肝素钠需监测患者的出血倾向，特别是对于有既往出血史或凝血功能障碍者。建议定期进行血小板计数和凝血功能检查，以确保用药安全。