74岁主动脉瓣重度狭窄重度反流手术风险大吗

74岁主动脉瓣重度狭窄重度反流患者行主动脉瓣置换术的风险较大。

虽然主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣病变的有效手段，但考虑到患者年龄较大、心脏功能储备下降及可能存在的其他共存疾病，手术风险会相应增高。术后需要密切监测患者的心脏功能和恢复情况，以减少并发症发生。

若患者还存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，则病情通常较为严重，此时不仅会影响心脏的正常供血和供氧，还会导致心肌缺血、缺氧的情况加重，进而使心脏负荷增加，出现呼吸困难、胸痛等症状。

因此，患者的症状与主动脉瓣狭窄有关，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。

建议定期复查超声心动图等检查评估病情进展，同时注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于降低手术风险并改善预后。