胃粘膜慢性重度浅表性胃炎伴活动性可采取胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素治疗、中药调理等治疗措施进行治疗。

1.胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂可以增加胃黏液层厚度，减少胃酸对受损部位的直接刺激。代表药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。此药物适用于缓解急性发作期的症状，如烧心、反酸等。

2.质子泵抑制剂

质子泵抑制剂通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。对于存在高胃酸分泌的患者，质子泵抑制剂可有效降低胃酸水平，减轻症状。

3.H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂能竞争性地占据壁细胞表面的H2受体，阻止组胺与其结合，减少胃酸分泌。代表药物为雷尼替丁、西咪替丁等。本品适合于需要快速控制胃酸过多的情况，如消化性溃疡引起的不适感。

4.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消灭幽门螺杆菌感染，因为该菌株与胃炎发展有关。常用抗生素方案包括克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+潘托拉唑。在确诊幽门螺杆菌感染后，应遵循医嘱完成整个疗程以根除细菌。

5.中药调理

中药调理通过改善脾胃功能，辅助缓解炎症症状。常用的中药方剂有四君子汤、香砂养胃丸等。对于希望通过中医调理体质的患者，在排除禁忌证的情况下，可在医师指导下服用上述中成药。

针对胃粘膜慢性重度浅表性胃炎伴活动性的治疗需综合考虑多种因素，建议定期复查胃镜以监测病情变化，并调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于促进胃部健康。