为什么会得反流性食道炎食管炎呢

反流性食道炎食管炎可能由长期使用胃酸抑制剂、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、幽门螺杆菌感染、肥胖等病因引起。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.长期使用胃酸抑制剂

胃酸抑制剂如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂能有效减少胃酸分泌，但同时也会降低下食管括约肌对胃内容物的屏障作用，从而增加胃液逆流至食管的风险。这会导致食管黏膜受损，出现炎症反应。因此，患者需要调整用药方案，例如减少药物剂量或者改用其他类型的药物进行治疗。

2.食管裂孔疝

当膈食管裂孔扩大导致腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时，可使胃容积增大并压迫食管，引起胃排空延迟和胃食管反流的发生频率增加，进而诱发反流性食管炎。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹修补术、腹腔镜下微创手术等。

3.贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种由神经肌肉功能障碍引起的慢性下食管括约肌（LES）异常运动性疾病，由于LES松弛不全导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。由于贲门无法正常开放，食物和液体不能顺利通过，造成胃酸和消化酶逆流入食管，引起炎症。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，如果不及时治疗，可能导致胃酸分泌过多，进一步加重反流性食管炎的症状。建议患者可以遵医嘱采用三联疗法或四联疗法进行治疗，其中三联疗法为阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片；四联疗法为阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片。

5.肥胖

肥胖者腹部脂肪堆积可能压迫胃部，导致胃容量减小，进食后容易感到饱胀，从而增加进食量以满足饥饿感，导致胃酸分泌增多，进而引起反流性食道炎。减肥手术如袖状胃切除术、胃转流术等可通过缩小胃容量来控制饮食摄入，减少能量吸收，达到减轻体重的目的。

针对反流性食道炎食管炎，患者应定期进行胃镜检查以及上消化道造影检查，监测病情变化。在日常生活中，患者应注意饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下，以免加重胃酸返流的症状。