血行播散型肺结核是一种严重的疾病，但是经过合理、规律的抗结核治疗，多数患者能够被治愈，并不影响生存期。

虽然血行播散型肺结核属于活动性结核病的一种，但若不存在耐药或其他并发症，则预后相对较好。及时诊断和治疗有助于控制病情发展，提高治愈率及改善预后。

如果患者存在耐药或免疫功能低下等情况，可能会影响治疗效果和预后，导致长期不愈或者复发。

这主要是因为结核分枝杆菌产生多药耐药性或患者同时患有HIV感染等免疫缺陷疾病，导致机体无法有效抵御结核菌的侵袭。

针对血行播散型肺结核的治疗需遵循早期、联合、全程的原则，在专业医生指导下使用抗结核药物。患者应保持充足休息，避免吸烟，均衡饮食以支持免疫系统。