头疼到要爆炸可能是紧张性头痛、偏头痛、颅内压增高、高血压、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致剧烈的头痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.紧张性头痛

此病是由于长期的心理压力、焦虑等因素导致颈部和肩部肌肉持续收缩而引起的。非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解轻度至中度疼痛。

2.偏头痛

遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱以及大脑血管对神经递质的超敏反应都可能导致偏头痛发作。这种类型的头痛通常伴随恶心呕吐等症状。曲坦类药物如舒马曲普坦可用于急性偏头痛发作时快速缓解症状。

3.颅内压增高

颅腔内容物体积增加或脑脊液循环受阻会导致颅内压升高，引起头痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用呋塞米、甘露醇等利尿剂进行降颅压治疗。

4.高血压

当血压急剧上升超过正常范围时，会引起脑血管痉挛或充血，从而产生剧烈的搏动性头痛。常用的抗高血压药物有硝苯地平、美托洛尔等，可通过口服或贴片形式降低血压。

5.脑梗死

脑梗死是指脑组织缺血缺氧导致局部坏死后出现水肿压迫周围组织，进而引起头痛的症状。脑梗死的治疗需要紧急就医，在医生指导下采用溶栓治疗，例如静脉注射rt-PA或动脉注射尿激酶。

建议定期进行头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测任何潜在的结构变化。保持良好的睡眠习惯，有助于减轻紧张性头痛的症状。