咳嗽时尿失禁怎么办

咳嗽时尿失禁可以考虑中药调理、盆底肌锻炼、行为疗法、抗胆碱药、肉毒素注射等方法来改善症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。

1.中药调理

咳嗽引起的尿失禁可能是因为肺肾气虚导致的下元不固。

患者可在医生指导下服用补肺益肾、固涩止泻类方剂如金匮肾气丸、缩泉丸等。此法适用于因脏腑功能失调引起之遗尿、尿频、夜尿增多等症状。

2.盆底肌锻炼

通过收缩盆底肌肉加强其张力，改善尿道闭合压力，从而减少尿液泄漏。可通过凯格尔运动来锻炼盆底肌。适合所有年龄段的人群，特别是产后妇女及老年群体。

3.行为疗法

行为疗法包括提肛肌训练和盆底肌训练，旨在增强盆底肌肉控制能力。需要持之以恒地进行练习才能见效。对于轻度至中度症状有效，并可作为辅助治疗手段。

4.抗胆碱药

抗胆碱药可以抑制膀胱平滑肌过度活动，增加膀胱容量，减少尿急和尿失禁的发生。常用药物有阿托品、山莨菪碱等。适用于存在逼尿肌过度活动的患者。

5.肉毒素注射

肉毒素通过暂时阻断神经对肌肉的信号传递，减弱膀胱括约肌的收缩力量，缓解尿失禁症状。通常在专业医疗机构由经验丰富的医师进行注射。主要针对严重程度较高的真性尿失禁患者，在其他非手术治疗无效时考虑使用。

面对咳嗽伴随尿失禁的情况，应首先排除是否存在器质性疾病，以免延误病情。同时建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。