小儿急性肾小球肾炎的典型及严重临床表现
小儿急性肾小球肾炎的典型症状包括浮肿、尿色改变、血尿,严重时可伴有高血压、肾功能衰竭,需及时就医。
1.浮肿
小儿急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫反应导致肾脏损伤引起的。肾脏的主要作用是过滤血液中的废物和多余的水分,当其受损时会导致体内液体潴留,从而引起浮肿。主要表现为眼睑、面部和下肢水肿,也可能会出现全身性水肿的情况。
2.尿色改变
由于炎症刺激使肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出量增多,超过近曲小管回吸收能力所致。蛋白尿可使尿液中的白蛋白含量增高,进而影响尿液的颜色。尿液颜色可能呈黄色或浅红色,但同时伴有泡沫增多的现象。
3.血尿
血尿主要是因为肾小球毛细血管壁受到炎症侵袭而破裂出血,红细胞进入尿液中所致。肾小球毛细血管壁发生充血、水肿等炎症反应,导致其通透性增加,红细胞易于通过而出血。尿液呈现红色或洗肉水样,严重者甚至可能出现鲜红色尿液。
4.高血压
急性肾小球肾炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。肾小球肾炎会引起肾小球内压力增高,压迫肾小球旁器使其分泌肾素增加,进而促使血管紧张素Ⅱ产生增多,收缩外周血管并刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,这些因素都可能导致血压上升。通常会出现持续性的高血压,可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是因为肾小球肾炎导致肾单位受损,无法有效清除废物和多余水分,从而积累在体内。此外,炎症还会导致肾小管堵塞,进一步损害肾功能。肾功能衰竭可能导致尿量减少、尿液颜色深黄、皮肤瘙痒等症状。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查来评估肾脏状况。
治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素治疗原发性感染,以及控制高血压和水肿的药物,如呋塞米。患者应保持充足的休息,避免过度劳累,饮食方面需低盐饮食,限制蛋白质摄入量。
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