急性肺栓塞的主要症状是什么

急性肺栓塞的主要症状包括胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥和心悸，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。

1.胸痛

急性肺栓塞时由于肺动脉痉挛、狭窄甚至阻塞，导致肺循环阻力增加和右心负荷加重。当心脏泵血受阻时，会引发胸腔内压力增高，从而出现胸痛的症状。胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，可能伴有放射性疼痛至手臂或颈部。

2.呼吸困难

急性肺栓塞发生时，肺血管收缩和痉挛会导致肺通气减少，进而影响气体交换，使患者感到呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸，且难以缓解，尤其是在活动后。

3.咯血

急性肺栓塞会引起肺微血管破裂出血，血液经呼吸道咳出体外形成咯血。咯血可能为痰中带血丝或大量鲜红色血液，常伴随咳嗽或呼吸急促。

4.晕厥

急性肺栓塞可导致严重的心肌缺血，此时会影响脑供血不足，从而诱发晕厥的发生。晕厥多发生在站立位或活动后，患者可能会突然失去意识，但很快恢复。

5.心悸

急性肺栓塞时，肺动脉高压会反射性地引起交感神经系统兴奋，导致心率加快以增加心排出量，从而引起心悸。心悸表现为心跳过快或不规则，患者可能感受到心跳跳动强烈或有漏搏的感觉。

针对急性肺栓塞的相关症状，建议进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查来评估肺栓塞的程度和范围。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓扩大；重症情况下需要及时溶栓治疗，如遵照医生指示进行静脉注射阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等药物。患者应避免长时间静坐或卧床，尤其是对于存在血栓风险因素的人群，日常生活中要定期改变姿势，促进血液循环，同时注意均衡饮食，维持健康体重，有助于降低肺栓塞的风险。