紫癜头上起包可能是血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、皮脂腺囊肿、毛囊炎、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能受损而引起的皮肤黏膜出血性疾病。当患者受到轻微外伤时，可能会出现自发性的淤点、淤斑。

对于急性型患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如氢化可的松、地塞米松等。

2.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固能力下降，引起出血倾向。此时由于凝血功能异常，无法有效止血，从而形成血肿和包块。针对凝血功能障碍，需要首先确定具体原因并给予相应治疗。例如遗传性凝血因子缺乏可以通过基因活检和针对性药物补充治疗，如维生素K依赖因子注射液。

3.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿通常由皮脂腺导管堵塞引起，导致皮脂逐渐积聚形成潴留性囊肿。若继发感染，则会导致局部炎症反应，使皮肤红肿、疼痛，进而形成硬结。对于无症状的小囊肿，一般无需处理，定期观察即可；对于有症状且反复发生的囊肿，可在医生指导下通过激光疗法或手术切除等方式进行治疗。

4.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染毛囊所致的炎症反应，头部多为金黄色葡萄球菌感染。炎症刺激周围组织，可能导致毛囊周围出现红色丘疹、脓疱等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素类药膏进行治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原后产生的一种过敏性皮肤炎症，表现为红斑、水肿甚至水泡。当炎症累及真皮层时，会引起局部血管扩张和组织水肿，导致头皮出现凸起的情况。轻度接触性皮炎可通过冷敷缓解不适，严重者需及时就医，在医生指导下口服抗组胺药，如氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等。

建议患者注意休息，避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。必要时，可到医院进行血常规、凝血功能检测以及头颅影像学检查，以便进一步评估病情。