血栓性外痔一般不需要手术治疗。

血栓性外痔主要是由便秘、排便用力导致肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成的皮下血栓或者静脉破裂，在肛缘形成椭圆形或梭形肿块，质地坚硬，色鲜红或黯红，呈青紫色，可引起剧烈疼痛。该疾病多为自限性疾病，即在一定条件下，不经治疗也可自行痊愈，因此无需手术。但若保守治疗无效，或出现反复出血、感染等情况，则需及时进行手术切除。

患者存在血栓性外痔时，如果症状较轻，可通过调整饮食结构以及改善生活习惯缓解不适症状，暂时不必手术。

对于血栓性外痔的患者而言，日常生活中应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。同时还要注意保持肛门部位清洁卫生，避免久坐、久站等。