晶状体溶解性青光眼可致盲如何治疗

　　晶状体溶解性青光眼出现在成熟或过熟的白内障中，是由晶状体囊膜泄漏的晶状体蛋白引起的继发性开角性青光眼。青光眼是世界上第二大盲眼病，以视神经萎缩和视力缺损为特征，病理性眼压升高是其主要特征。其中，女性急性充血性青光眼较多，是一种眼内压升高、角膜周围充血、瞳孔扩大、眼压升高、视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等主要表现。对视力功能的危害很大，是一种常见病。手术必须紧急治疗这种疾病。

　　疾病检查：

　　对非典型病例进行以下检查，以帮助诊断。

　　1.房水细胞学检查 前房穿刺取出房间水，滴1滴在玻片上，用纯甲醇固定10min空气干燥，然后用Giemsa液染色1h，然后用95%乙醇褪色。如果发现典型的透明膨胀巨噬细胞，有助于诊断晶状体溶解性青光眼。

　　2.高分子量可溶性晶状体蛋白的测定 采用差速分级分离沉淀法，分离纯化聚合物量可溶性晶状体蛋白进行含量测定。

　　3.晶状体蛋白皮内试验 在皮肤内注射标准晶状体蛋白液，观察结果。晶状体溶解性青光眼为阴性晶状体蛋白过敏性青光眼为阳性。

　　其它辅助检查：

　　虹膜角膜角镜检查提示为开角，可在虹膜根部巩膜突破小梁表面发现散落的灰白色或棕黄色点状和片状沉着物。

　　治疗措施：

　　晶状体溶解性青光眼应积极抢救治疗。首先，应使用药物来降低眼压。如果伴有炎症，应同时控制炎症。全身使用高渗剂和碳酸酐抑制剂，眼睛使用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如果药物治疗无效，可以考虑前房穿刺术来缓解症状。如有炎症，可同时使用皮质类固醇类非特异性抗炎药物局部点眼。白内障切除术可在眼压下降和炎症控制后进行。在白内障切除术中，前房残留的晶状体皮质必须清洗干净，否则晶状体蛋白会留在眼睛里，可能会引起严重的并发症——晶状体过敏性眼内炎。如果术后没有严重的并发症，会有更好的视力。有些病例术前视力很低，但有时术后可以获得一定的视力，因为后期眼球没有受累。如果不及时摘除晶状体，最终患眼失明。