面瘫为什么脸会肿胀疼呢

面瘫时脸肿胀疼可能是神经源性水肿、外伤导致的软组织损伤、感染引起的炎症反应、压迫性病变引起的神经受压、糖尿病引起的周围神经病变等。这些因素都可能导致面部神经功能障碍和水肿，从而引起面部肿胀和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.神经源性水肿

神经源性水肿是由于神经系统受损后，神经递质异常释放，导致局部血管通透性增加，血浆中的水分和电解质向组织间隙渗透而引起。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如呋塞米、螺内酯等。

2.外伤导致的软组织损伤

外伤导致的软组织损伤会引起局部毛细血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中形成水肿。对于轻度的软组织损伤，可以通过冷敷来缓解肿胀和疼痛。如果伤势较重，则需要及时就医接受专业治疗。

3.感染引起的炎症反应

感染引起的炎症反应会导致局部免疫细胞聚集和白细胞介导的炎症因子产生，这些因素会刺激毛细血管扩张和通透性增高，从而引起水肿。针对细菌感染可选用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等；病毒感染则需遵照医生处方给予抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

4.压迫性病变引起的神经受压

压迫性病变如肿瘤或颈椎病可能会压迫面部神经，导致神经功能障碍和血液循环受阻，进而引发肿胀和疼痛。对于良性肿瘤，通常建议手术切除；而颈椎病可通过物理疗法、非甾体抗炎药或糖皮质激素注射等方式来缓解症状。

5.糖尿病引起的周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变可能导致微循环障碍，进一步加重水肿的情况。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，或胰岛素治疗来进行管理。

患者应避免食用高盐食物以减少水肿，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重面部肌肉疲劳和不适感。必要时，可以在医生指导下通过MRI成像评估面神经受累程度，以便制定合适的治疗方案。